YX600W卧式圆形压力蒸汽灭菌器使用方法

1  设备操作和基本运行程序:
通电、通水→打开设备电源开关→设置灭菌温度、设置保温时间、设置放汽模式→拨动水箱开关到“加热” →自动进水到高水位→水箱加热开始→堆放需要灭菌的物品→关闭灭菌室门→拨动灭菌室开关到“加热”,安全门锁伸出→灭菌室充汽加热升温→程序放汽→灭菌(保温、计时)→排汽→降温降压→音乐蜂鸣器响和“工作状态图”“结束”绿灯亮(灭菌结束)→关闭灭菌室运行开关,安全门锁缩进→推出手轮和连接盘→微开门→干燥→取物。
或再次灭菌,或关闭水箱加热开关→关闭设备电源→关闭供水水源龙头→切断供电电源→排放水箱浓缩水→清洁灭菌室腔壁→掩上灭菌室门(不上锁),结束全部操作。
2  作业前顺序:
a) 打开“水阀”,使供水管的水通到软水管。
b) 设备主开关处在“关”的位置时,推上配电板电闸,使网电与设备相通。
c) 检查操作面板上水箱开关与灭菌室开关,应处在“停止”的位置,(翘板开关的翻板○侧在下)。
d) 将灭菌器右侧的设备总开关往上提。使设备得电,可以听到“嘟”一声,同时各数显屏和“电源”指示灯亮,数秒钟后,面板的显示稳定。
e) 设置灭菌温度和保温时间。
① 设置灭菌温度:
灭菌器虽然分别对水箱、灭菌室进行温度检测、显示和控制,但温度只要作一个设定就可以了。温度设定在温度栏中进行。

温度栏示意图         
简介:
      在温度栏里共有三组数字屏,上面一组数字为水箱的测温值;中间一组数字为灭菌室的测定温度值,随着加温这两组数字值会逐步上升。下面一组数字屏为温度设定值,只有进入设定状态时才可以改变其参数。这三组数字屏显示的数字前三位是整数,后一位是小数,在个位数后有小数点。
显示屏下面有四个触摸按键:
“▲”为上调键,在设置状态下,点按一次,指定设定位的数值(闪动的数字)递增一个数。如设定位原来为“5”,点按一次上调键,该数改为“6”,以此类推。同时,此键还是“自整定”功能的选择键,当长按(约4秒)此键后,灭菌室温度显示屏的小数点闪亮后,已被选择了“自整定”功能。
“▼”为下调键,其作用和显示状态正好与上调键相反。
“◄”为移位键,作移动设定数位用,在设置状态下,点按一次该键,设定数位向左移一位,到百位后返回到十分位。
“SET”是设定/确认键。凡要修改已设定温度值,必须先点按此键,设定结束,又必须点按此键予以确认,否则,设定值电脑不予承认。被指定的设定位的特征是:设定数码管中这个数在闪动。
温度设定举例:如果设定灭菌温度为126℃,操作步骤如下:
l 点按“SET”键,十分位的数字开始闪动;
l 点按 “▲”键或“▼”键,改原来的数值到“0”;
l 点按 “◄”键一下,个位数开始闪动;
l 按b)法,使个位数为“6”;
l 按c)法,闪动位移到十位数;
l 按b)法,使十位数为“2”;
l 按c)、b)法,使百位数为“1”;此时显示数值为126.0。
l 点按“SET”键,确认设定数值,此时无闪亮数字。
设定数字屏显示“126.0”,设定温度结束。
注意:所有按键的操作为点按。即手指感觉开关动作后放手。操作按键应用手指端,不可用指甲或其他硬物。

② 设定保温时间:时间设定在“时间”栏里进行。
时间栏简图            简介:
时间栏里有两组数字屏,上面组是计时屏,下面组是设置屏,显示设定的时间值。计时屏在温度没有达到计时点不计时,四个数字显示为“00.00”。时间屏和设置屏前两位为整数,后两位为小数,中间有小数点。时间单位可以设定为“分钟”也可以设定为“小时”。
    在设置屏下面也有四个触摸式按键。 “SET”为设定/确认键,任何设定先要点按此键,设定完毕也要点按此键确认。
“▲”为上调键,用来更改设定位数值的键。
“◄”为移位键,用来移动设定位的位置。上面两键的作用与温度栏内的按键一致。
RST”为清零键。当设备已经开始计时,并有累计数值时,要重新开始计时,点按此键后,计时屏原来的数字退到“00.00”
保温时间设置举例:如果设保温时间35分钟,操作步骤如下:
a) 设定计时单位
l 长按“SET”键四秒,显示栏显为:“tk”,设定栏出现“0”或“1”。
“0”表示时间单位为“分钟”;“1”表示时间单位为“小时”。只要点按上调键,“0”与“1”会互相转换。
l  选“0”,然后点按“SET”键。设定数屏和显示数屏都退回到原值。计时数码屏边右下的“min”灯1分钟以后亮,表示设定“分钟”为单位成功;反之,当选“1”后,按上述操作,1分钟后,计时屏边右上的“hou”灯亮,表示设定“小时”为单位成功。
b) 设定保温时间值:
当计时单位已在“min”时:
l 点按“SET”键,设定屏小数未位闪动;
l 点按“▲”键,改变闪动数值(小数点后第二位)到“0”;
l 点按“◄”键,闪动位前移一位;
l 按照b)法,改变闪动数值(小数点后**位)为“0”;
l 按照c)法,闪动位前移到个位;
l 按照b)法,改变闪动数为“5”;
l 按照c)法,闪动位移到十位;
l 按照b)法,改变闪动数为“3”;
l 点按“SET” 确认设定值。
设定数字屏显示 “35.00”,保温时间设置结束。
灭菌温度和灭菌维持时间决定灭菌效果,在已经确定灭菌温度(建议医院灭菌温度为126℃)之后,灭菌维持(保温)时间的确定应通过灭菌效果的确认来设置。
③ 设定放汽模式
这里的放汽指的是计时结束灭菌室降压降温的排汽。按照面板上“放汽”栏内按键作用的表述,按动边上的触摸开关,开关边上的红色指示灯亮,设定认可。
放汽模式按灭菌对象而选择,液态类物品的放汽模式不能选“全排”,只能选“微排”或“不排”模式。 
3  灭菌操作
当以上项目设定完之后,即可进入运行状态。 
㈠  水箱加热
操作:拨动水箱加热开关,摁下开关翘板上带“┃”符号的一边,即水箱开始工作,并且开关内的指示灯亮。(开关翘板上“○”符号表示停止,同时面板的开盖两侧有文字表示)。
设备反应:在蒸汽发生器(水箱)内无水或水位没有到达高水位的情况下,只要供水无误,面板显示栏中“水位”白灯闪亮,“补水”红灯亮,进水电磁阀打开,开始进水。能听到自来水冲入水箱的声音。当水补足后,“水位”和“补水”指示灯同时灭,“温度”栏中水箱温度显示屏左边的 “OUT”绿色指示灯亮,表示电脑有加热信号输出,同时“运行”栏“水箱”开关右上侧加热黄色指示灯亮,表示水箱加热管开始加热。灭菌器后上方的自动排汽装置敞开排放水箱的空气,随着时间的推移,水箱温度逐渐上升,到水箱温度上升到105℃前自动排汽装置关闭。无论此时是否已经打开灭菌室运行开关,当水箱温度接近设定温度值时,加热管的加热,会变成不规则间歇性加热,以控制温度上升速率,防止出现冲温现象,经过温度多次上下波动,使夹套的温度稳定在设定值附近。
这个加热过程中会掺入灭菌室加热的程序,但水箱加热过程显示状态应符合上述逻辑。
水箱在加热时会出现温度与压力的不一致,也可能会出现安全阀放汽现象。都属正常现象,随着灭菌室加热开始,两者会逐步一致的。
㈡  自整定功能运用:
本产品为了提高控温的精度和加快控温速度,减少保温时的温度漂移,特置了“自整定”功能。当影响加热条件的因素:数量、灭菌温度、对象发生明显的变化,应使用自整定功能,该功能能有效提高灭菌效率和质量。
操作:当水箱温度到达115℃时(或更早),长按温度区域的“▲”键(约4秒),灭菌室温度显示屏中间的小数点闪亮后松手。自整定开始,电脑会自动修整控制加热的“P、I、D”合理函数值。一旦电脑认定**佳“P、I、D”值后,闪动小数点不闪了,自整定结束。
在“自整定”时,当水箱超温达2℃时不会关闭加热电源,不会报警。灭菌室温度到达计时点时亦不会计时,“自整定”结束后恢复到正常控制状态。
㈢  包裹和堆放
****灭菌工作时,可以在水箱加热的时候,准备需要灭菌的物品。
首先把待灭菌的物品予以妥善包扎。将妥善包扎后的待灭菌的物品,依次交叉地、使包与包之间相互保持适当间隙地放入灭菌室内,包裹放入的总量不宜超过容积的80%,这样有利于蒸汽的穿透,确保灭菌效果。堆放的敷料包,不宜紧靠灭菌室门,以免冷凝水沿门内壁滴在包裹布上,造成包裹被淋湿而不易干燥。包裹不宜过大,纯布单、衣服的包裹大小不应超过GB 8599标准附录F.1规定的标准测试包尺寸22×30×25cm3,包内的衣服、布单也不能压得太实,否则会影响温度的渗透乃**灭菌效果。
对医院而言,灭菌的物品都用布包裹起来,因此灭菌后包裹布不被灭菌过程形成的蒸馏水侵湿尤其重要。
公司要求包裹物品和堆放时必须做到:
a) 需要灭菌的布料本身一定要很干燥,本身含水分较多的布料,在通过蒸汽加热时,会形成更多的冷凝水,使包裹变得更湿。
b) 新购置的布料,使用前应反复清洗,洗净棉纱布料内的浆料,直到手感完全柔软以后才行。严禁新购带色的布料直接灭菌,否则会影响(尤其是棉花、纱布)灭菌物料的颜色。
c) 包裹的大小和包扎的松紧应加以控制。过大和过紧的包裹不仅可能影响内部的灭菌效果,也会影响包内潮湿气体的散发而造成湿包。
d) 同时参与灭菌,底部无孔的储罐和消毒罐,请放在灭菌室的下层。
e) 包裹内有器械和器械盘同时灭菌的,应在器械的周围垫放吸水性强的毛巾,包裹放入灭菌室时把器械盘口朝下或把盘竖着放,防止加热时产生的冷凝水积存在盘内,同时,此包也应放在堆放物的下层。
f)一定要重视开盖的温度点和开盖方法的规定,否则会因操作和环境原因形成湿包。
    以上的主要精神来自于卫生部的《医院消毒技术规范》
对溶液进行灭菌要求温度设置到122℃,用以保证在整个保温阶段灭菌室内的温度均能达到121℃的要求。
溶液应灌入硬质耐热玻璃的三角瓶或小口瓶中,灌装量以不超过容积的3/4为宜,并且用纱布棉花将瓶口塞好,在瓶颈上用纱绳扎牢,防止纱布吸入瓶中或冲飞。请勿使用未打孔的橡胶或软木塞。**好将玻璃瓶置于容积较大的搪瓷或金属盘内,以防万一玻璃爆裂时溶液污染灭菌室、通气管道或流失,甚**影响产品功能和寿命。
(四)  关门
把门推上,顺时针方向拨动手轮后面连接盘上的金属小手柄到达中心轴线位置(拨动手柄必要时可以略用力推一下门),使锁紧杆插入法兰口的锁紧槽内。然后。顺时针转动手轮。中间的联接盘逐渐向门方向移动,从而使门密合。当门密合到规定的位置时,面板上“闭门”黄色指示灯由原来的闪烁变成常亮,同时还应使手轮上警示标贴的红线与连接盘上小手柄下的红线对上(可以略超过12mm)。 
(五)  灭菌
a) 门按上述要求闭合后,在适当的时候,将工作栏“灭菌室”开关拨到“加热”的位置(开关翘板有“┃”符号摁下),如果安全门锁没有故障,锁舌同时伸出,则灭菌室就可以得到夹套输送的蒸汽,开始加热。此时,指示栏中“工作状态图”工作曲线的左下角“加热”指示灯亮,表示灭菌工作开始。灭菌室温度显示屏右面的“OUT”指示灯亮,表示电脑输出正常。
如果灭菌室加热开关与水箱加热开关同时打开,会使输汽电磁阀在灭菌器预热阶段就提早进入工作状态,这样会影响它的使用寿命,该电磁阀将提前老化而发生故障。如果灭菌室加热开关等到水箱温度到达设定温度时才打开,此时灭菌室桶体承受较大的外压,一旦水箱温度压力控制失灵,则可能造成灭菌室桶体向内变形。
我们建议:由常温开始灭菌时,当水箱温度达到105℃时,打开灭菌室的运行开关为**佳时机,用户应按此法操作。
公司警告:当灭菌室门尚未完全闭合(即“闭门”指示灯还在闪亮时),手轮上红色刻线未对齐时,切不要拨动灭菌室加热开关到“开”的位置,以免安全系统失控而造成伤人事故。
由于灭菌室充入了饱和蒸汽,室内的物品开始加热,则灭菌室温度显示屏的数字会随之上升。
b) 为了快速排放灭菌室内的冷空气,提高灭菌效果,电脑程序中编入两次排放冷气的指令,使排汽电磁阀打开,进行排汽、排水。同时,在灭菌室整个加热过程中“冷凝水泄放阀”也在不断地排放冷凝水和热交换后降温的蒸汽,以平衡室内的温度。
电脑程序在指令排放冷空气时,“工作状态图”左侧上升曲线中间“放汽”指示灯会闪亮,每次排汽结束,放汽指示灯会转向右侧的“加热”指示灯。
c) 灭菌室的温度达到设定温度-0.5℃时,灭菌器进入保温计时状态。“工作状态图”的指示点到达“保温”曲线的**个保温指示灯。保温计时数字屏开始计数,数字屏左上角的“BIG”指示灯亮。“工作状态图”上方的保温指示灯会随时间的积累右移。当累计时间达到设置值后,保温计时数码屏由数字转为“END”字样,数码屏左上角指示灯灭,转为左下角“OVE”指示灯亮。与此同时,灭菌器进入灭菌的**后程序——排汽、泄压、降温。放汽阀开始放汽(如设定放汽的话)。“工作状态图”指示点到达右曲线的排汽点。当灭菌室的温度降到90℃(全排)或70℃(微排、不排)时,电脑认为灭菌过程全部作业已经完成。“状态图”指示点到“结束”,音乐蜂鸣器会发出悦耳的音乐来提醒您。
㈣  开门
当灭菌室的压力表的压力指针回到零位,表示灭菌室内的压力已经泄放完毕。但是,灭菌器开门的时机,应根据不同的对象而定为了安全起见液体类灭菌应待桶内温度降到70℃时开盖;包裹和纯器械或器皿类则应待到桶内温度降到90℃时开盖开盖应按灭菌器的音乐蜂鸣器鸣叫和操作面板“工作状态图”右下角“结束”绿灯亮为准。随意开门会有危险!
由于此时即使压力表的指针已经回零,但门锁尚未开启,在转动手轮前,不需先把灭菌室运行开关关掉,使锁舌推出锁定位置后才能转动手轮施行开门操作。
织物包裹类灭菌后的开盖方法正确与否会直接影响到灭菌包裹的潮湿程度,因此,用户按本说明书的方法操作,您定将可以获得干燥的包裹。
关掉灭菌室加热开关后,慢慢向左转动手轮,把撑杆连接盘退离门边。当手感感觉手轮已经受阻时停止转动,然后把小手柄向左拨动,使撑杆完全脱离锁紧槽
灭菌室的门在撑杆全部脱扣后不能一下子打开。其原因:一方面快速打开,器内的高温蒸汽大量冲出会对操作者造成伤害,另一方面如果快速打开灭菌室门,环境空气与已经灭菌的包裹在快速热交换时会使包裹变湿。因此应先将门开启一条缝,使室内外慢慢进行热交换,同时利用包裹的自身的热量,蒸发被织物纤维吸收的潮汽。待门缝已经没有蒸汽后才能将门开大或维持此状态等器内温度降到常温后取出包裹。
室内没有完全降温取包裹时,操作者必须戴涂胶手套,先把门口的包裹取出,在灭菌室深处的包裹,应通过逐步拖拉灭菌室下部的承物板,将包裹移到门口后再取。谨防烫伤和过快拖拉**包裹掉落地上。
公司警告:尽管灭菌器已经安装了安全门锁,能起到灭菌室开始工作前伸出的锁舌阻止手轮转动不能开门的目的。但是,我们还是要特别强调:当灭菌室的压力表指针没有回到零位和灭菌室显示温度没有降到开门的要求点时,请千万不要随意开门,否则有可能会产生伤害操作人员的不安全因素。同时开门前一定要先把灭菌器运行开关拨到“关”的位置,使安全门锁开启,才能转动手轮。
㈤ 干燥
如果被灭菌的物品需要较高的干燥度,可以利用灭菌器的“干燥”功能对包裹实施烘干。具体方法如下:将门打开缝隙约2~3cm后,把水箱运行开关关掉,然后再次打开水箱的运行开关。虽然,操作后会有补水和降温现象出现,但是,不长时间水箱(即夹套)的温度就会上升到设定温度,在维持一段时间后可以得到理想的干燥包裹。
无论使用常规方法降温还是通过干燥方法烘干的包裹,取出灭菌室后都应立即传送到“无菌室”的货架上,等到包裹完全冷却以后才能使用。
公司提示:取出的包裹应立即传递到无菌室内,并放置到上下左右都能透气通风的非金属制成条状搁板的货架上。不要把发烫的包裹放在金属或玻璃表面,包裹也不要重叠堆放,更不能立即用塑料防尘罩盖起来。无菌室应控制室内的湿度,使之在60%以下(安置去湿机保证);无菌室室内的空气应适当流动(用风扇实现);无菌室的其他要求应符合国家对医院Ⅲ类环境的规定。
溶液类物品在灭菌程序结束后,不能用快速放汽的方法降温。为了防止灭菌室内压力突然下降引起的爆沸现象,在设定排汽模式时应选“微排”或“不排”,这样,在保温结束后,灭菌室的压力缓慢释放或故意不释放。到灭菌室的温度降到70℃以下后,再将门打开(如果降温过程没有关掉灭菌室运行开关,当温度降到70℃时会有半分钟的蜂鸣器讯响,这是程序上的提示设置)。
如果选用“微排”操作已经能达到压力和温度同步下降的目的,尽量不采用“不排”模式。
㈥   结束
本次灭菌结束后如仍需要继续灭菌工作的,请先将“工作”栏里水箱开关都拨到“停止”的位置,再按前述作业顺序进行。如不再需要继续工作的,请将“工作”栏中的开关都拨到“停止”的位置,然后依次关闭设备和控制电源的开关,关闭水源阀门,放尽水箱内的浓缩水。(放水**好在水箱内有0.05MPa压力的情况下作业,这样便于彻底放尽浓缩水)。
用清洁湿布擦净灭菌室内壁(包括门的内侧)的污迹擦尽。而后,将灭菌室的门关到略开一点,散发灭菌室内的余汽,使灭菌室内壁保持干燥,室内洁净。