压力蒸汽灭菌器的灭菌操作流程

(一)清洗

由于物品清洁与否影响灭菌效果,除污物和液体外,对于实验室使用的物品应该尽量先清洗干净后灭菌,物品洗涤后,应干燥并及时包装:

(二)包装

1.包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透人。市售普通铝饭盒与搪瓷盒,不得用于装放待灭菌的物品,应用自动启闭式或带通气孔的器具装放;

2.常用的包装材料包括全棉布、一次性无纺布、一次性复合材料(如纸塑包装)、带孔的金属或玻璃容器等。新包装材料在使用前,应先用生物指示物验证灭菌效果后方可使用。包装材料使用前应仔细检查有无残缺破损;

3.布包装层数不少于两层。用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30cm~30cm~25cm;用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30cm~30cmX 50cm。金属包的重量不宜超过~,敷料包不超过5kg;对于不符合上述要求的应该延长灭菌时间,并做好监测;

4.新棉布应洗涤去浆后再使用;反复使用的包装材料和容器,应经清洗后才可再次使用,否则因影响透气性而影响灭菌效果;

5.盘、盆、碗等器皿类物品,尽量单个包装;包装时应将盖打开;若必须多个包装在一起时,所用器皿的开口应朝向一个方向;摞放时.器皿间用吸湿毛巾或纱布隔开,以利蒸汽渗入;

6.灭菌物品能拆卸的必须拆卸,如对注射器进行包装时,管芯应抽出。必须暴露物品的各个表面(如剪刀和血管钳必须充分撑开)以利灭菌因子接触所有物体表面。有筛孔的容器,应将盖打开,开口向下或侧放;

7.物品捆扎不宜过紧。
(三)装载
1.下排气灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的80%;预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积90%,且不得小于柜室容积的10%和5%,以防止“小装量效应”,因残留空气影响灭菌效果;
2.应尽量将同类物品放在一起灭菌,若必须将不同类物品装放在一起,则以**难达到灭菌物品所需的温度和时间为准;
3.物品装放时,上下左右相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气;大型灭菌器,物品应放于柜室或推车上的载物架上;无载物架的中小型灭菌器,可将物品放于网篮中;
4.难于灭菌的物品放在上层,较易灭菌的物品放在下层;金属物品放下层,织物包放上层,物品装放不能贴靠门和四壁,以防吸人较多的冷凝水;
5.金属包应平放,盘、碟、碗等应处于竖立的位置;纤维织物应使折叠的方向与水平面成垂直状态;玻璃瓶等应开口向下或侧放以利蒸汽进入和空气排出;
6.启闭式筛孔容器,应将筛孔的盖打开。
(四)灭菌
1.蒸汽的质量是影响灭菌效果的主要因素,其质量应该符合要求,国外一般采用去离子水作为蒸汽的水源。必须安装气水分离器,使灭菌过程中蒸汽的饱和度合格。
2.灭菌操作程序应按压力蒸汽灭菌器生产厂家的操作使用说明书的规定进行;灭菌一般包括排气、灭菌、干燥等过程。
3.压力蒸汽灭菌温度和时间的对应关系见表3―3。
4.灭菌物品需冷却后再从搁架上取下。
压力蒸汽灭菌所需时间(min)
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物品种类              121℃下排气       132℃脉动真空
硬物(裸露)                 15                          3
硬物(包裹)                 20                          4
织物包                       30                          4
液体                           30                          4