高压灭菌器用水

蒸汽灭菌使用饱和蒸汽加热玻璃器皿,溶液或手术器械以实现灭菌。蒸汽与放置在高压灭菌器内的物品接触。例如,对于包装好的外科手术器械,蒸汽必须渗透到包装的包装材料中并加热包装内部的器械。因此,蒸汽中必须不含杂质,以避免弄脏或腐蚀高压灭菌的物品。

高压灭菌器中使用的水的质量也会影响其性能和使用寿命。设施的内部锅炉系统产生的蒸汽可能不适用于高压灭菌器,因此首选专用蒸汽发生器。蒸汽质量差可能会影响灭菌过程。由于这个原因,各种规范现在建议用于医疗领域的高压灭菌器和灭菌器的蒸汽给水的**杂质水平。对于台式高压灭菌器(例如牙科高压灭菌器),必须注意定期清洁水箱,并用新鲜纯净的水重新注满。

以下水污染物可能会对高压灭菌器产生有害影响:
  • 离子
    钙盐和镁盐在热水中的溶解度比在冷水中的溶解度低。这导致结垢,这是高压灭菌器的主要问题。碳酸盐沉积物通常是多孔的,而硫酸盐沉积物往往更硬且致密。热水管,锅炉和热交换器内的水垢沉积物会限制水流并降低热交换效率。这可能导致增加的加热和维护成本。
     
  • 金属
    铁,铜和锰也可能在蒸汽发生器中形成沉积物并减少热传递。此外,它们还会使被高压灭菌的器械变色和变色。
     
  • 颗粒
    它们可能会在蒸汽发生器或仪器中形成沉积物并改变其功能。它们也可能污染正在高压灭菌的溶液或仪器。 
     
  • 细菌及其副产物
    高压灭菌器的蒸汽给水中的细菌和内毒素的水平应降至**,因为它们可能会沉积在高压灭菌的物品上。尽管蒸汽灭菌可灭活细菌,但不能完全灭活其副产物,例如内毒素。内毒素可能会影响实验(例如细胞培养等)或患者护理(通过引起炎症和延迟伤口愈合)。 
     
  • 氯化物
    他们降低了蒸汽效率。当大量存在时,它们会导致蒸汽输送不均匀,并可能在蒸汽发生器中引起泡沫。 
注意:重要的是要遵守高压釜制造商的指导原则和有关给水水质的建议。

欧洲标准EN 285:2006和美国标准ANSI / AAMI ST79:2006都建议产生蒸汽的**水杂质水平:

参量
ami ST79
EN 285
蒸发残留物 ≤15毫克/升 ≤10毫克/升
二氧化硅 ≤2毫克/升 ≤1毫克/升
≤0.2毫克/升 ≤0.2毫克/升
≤0.005毫克/升 ≤0.005毫克/升
≤0.05毫克/升 ≤0.05毫克/升
其他重金属 ≤0.1毫克/升 ≤0.1毫克/升
氯化物 ≤3毫克/升 ≤2毫克/升
磷酸盐 ≤0.5毫克/升 ≤0.5毫克/升
电导率(25°C时) ≤50 µS /厘米 ≤5 µS /厘米
pH值 6.5至8 5至7.5
出现 清洁,无色,无沉淀 清洁,无色,无沉淀
硬度 ≤0.1 mmol / L ≤0.02 mmol / L
注意:此表中报告的值仅供参考。用户有责任验证适用于其特定情况的值。
表1.蒸汽给水中杂质的建议极限值(信息来自ANSI / AAMI ST79:2006,“医疗机构中蒸汽灭菌和灭菌保证的全面指南。”和EN 285:2006,
“灭菌-蒸汽灭菌器-大型”消毒器”附录B)。