蒸汽灭菌使用饱和蒸汽加热玻璃器皿,溶液或手术器械以实现灭菌。蒸汽与放置在
高压灭菌器内的物品接触。例如,对于包装好的外科手术器械,蒸汽必须渗透到包装的包装材料中并加热包装内部的器械。因此,蒸汽中必须不含杂质,以避免弄脏或腐蚀高压灭菌的物品。
高压灭菌器中使用的水的质量也会影响其性能和使用寿命。设施的内部锅炉系统产生的蒸汽可能不适用于
高压灭菌器,因此shou选专用蒸汽发生器。蒸汽质量差可能会影响灭菌过程。由于这个原因,各种规范现在建议用于医疗*域的高压
灭菌器和
灭菌器的蒸汽给水的zui大杂质水平。对于台式高压
灭菌器(例如牙科高压灭菌器),必须注意定期清洁水箱,并用新鲜纯净的水重新注满。
以下水污染物可能会对高压灭菌器产生有害影响:
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离子
钙盐和镁盐在热水中的溶解度比在冷水中的溶解度低。这导致结垢,这是高压灭菌器的主要问题。碳酸盐沉积物通常是多孔的,而硫酸盐沉积物往往更硬且致密。热水管,锅炉和热交换器内的水垢沉积物会限制水流并降低热交换效率。这可能导致增加的加热和维护成本。
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金属
铁,铜和锰也可能在蒸汽发生器中形成沉积物并减少热传递。此外,它们还会使被高压灭菌的器械变色和变色。
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颗粒
它们可能会在蒸汽发生器或仪器中形成沉积物并改变其功能。它们也可能污染正在高压灭菌的溶液或仪器。
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细菌及其副产物
高压灭菌器的蒸汽给水中的细菌和内毒素的水平应降至zui低,因为它们可能会沉积在高压灭菌的物品上。尽管蒸汽灭菌可灭活细菌,但不能完全灭活其副产物,例如内毒素。内毒素可能会影响实验(例如细胞培养等)或患者护理(通过引起炎症和延迟伤口愈合)。
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氯化物
他们降低了蒸汽效率。当大量存在时,它们会导致蒸汽输送不均匀,并可能在蒸汽发生器中引起泡沫。
注意:重要的是要遵守高压釜制造商的指导原则和有关给水水质的建议。
欧洲标准EN 285:2006和美G标准ANSI / AAMI ST79:2006都建议产生蒸汽的zui大水杂质水平:
参量
|
ami ST79
|
EN 285
|
蒸发残留物 |
≤15毫克/升 |
≤10毫克/升 |
二氧化硅 |
≤2毫克/升 |
≤1毫克/升 |
铁 |
≤0.2毫克/升 |
≤0.2毫克/升 |
镉 |
≤0.005毫克/升 |
≤0.005毫克/升 |
铅 |
≤0.05毫克/升 |
≤0.05毫克/升 |
其他重金属 |
≤0.1毫克/升 |
≤0.1毫克/升 |
氯化物 |
≤3毫克/升 |
≤2毫克/升 |
磷酸盐 |
≤0.5毫克/升 |
≤0.5毫克/升 |
电导率(25°C时) |
≤50 µS /厘米 |
≤5 µS /厘米 |
pH值 |
6.5至8 |
5至7.5 |
出现 |
清洁,无色,无沉淀 |
清洁,无色,无沉淀 |
硬度 |
≤0.1 mmol / L |
≤0.02 mmol / L |
注意:此表中报告的值仅供参考。用户有责任验证适用于其特定情况的值。 |
表1.蒸汽给水中杂质的建议极限值(信息来自ANSI / AAMI ST79:2006,“医疗机构中蒸汽灭菌和灭菌保证的全面指南。”和EN 285:2006,
“灭菌-蒸汽灭菌器-大型”消毒器”附录B)。