脉动真空
压力蒸汽灭菌器是目前技术先进、效果可 靠、效率高的灭菌设备[1]。做好脉动真空
压力蒸汽灭菌器 的保养与维护，可以有效减少故障发生率，提高设备的 使用(use)率和完好率，防止事故隐患 ，延长机器使用寿命。 脉动真空
压力蒸汽灭菌器的保养主要有两种手段，分别是 日常维护和定期保养[2]。 该院于 2009 年购买、使用XG1.D 新华脉动真空压力蒸汽
灭菌器，该
灭菌器具有灭菌时间短、操作简单、灭菌物品干燥效果好，使用方便等优点。 现将我们对该
灭菌器的保养和维护介绍如下，以供参考。
1 脉动真空压力
蒸汽灭菌器的基本构造 脉动真空压力
蒸汽灭菌器一般由 4 部分构成，即灭 菌器主体、密封(seal)门以及相应的管路系统和控制系统。通常 情况下，脉动真空压力
蒸汽灭菌器可以把触摸屏作为人 机的控制界面。为了实现对脉动真空压力蒸汽灭菌器的 程序控制，可以借助可编程序控制器实现。其中，动力循 环是灭菌器的管路系统，并通过控制系统进行调节。整个灭菌过程的实现需要使灭菌器内室的饱和蒸汽进行重 力置换方可完成。 其工作流程为，shou先进行灭菌器的脉 动抽真空，之后使灭菌器内室升温以实现顺利灭菌。灭菌 过程结束后，要对脉动真空压力蒸汽灭菌器进行排气，保 持灭菌的干燥后即完成了整个灭菌操作。
2 日常（daily）维护 日常维护是每天都要进行的工作，属于医院制度化 的章程，并且在操作规程和注意事项上都有明确警示和 规定。日常维护人员必须具有一定的仪器知识，而且需要 极强的责任心。
2.1 建立设备故障登记本 同时设立专职的操作人员，并且在相关的操作人员 正式上岗之前， 必须经过压力灭菌（fungus)器工作的相关培训。 掌握压力灭菌工作的全套流程之后，经考核通过之后方 可正式入职。 之后，由专职操作员负责灭菌和灭菌器的 保养工作，一旦发现问题，需及时向上级报告(The report)，并且将设 备发生故障原因以及发生故障的位置记录在登记本上， 以方便日后查验。 之后，由医院设备科人员或厂家技术(technology) 人员上门检修。
2.2 每天设备运行前用挤干水的清洁不起毛的布巾擦拭灭 菌器柜内、柜外及消毒车，保持灭菌器的清洁、干燥 在清洗时，应注意需选择中性洗剂，以免对设备造 成损坏。
高压灭菌器是用比常压高的压力，把水的沸点升**100℃以上的高温，而进行液体或器具灭菌的一种高压容器。 洗净后，要用清水对设备进行彻底清洗。 之后擦 净即可。 在清洗灭菌室前部的过滤(filter)网时，要引起工作人 员的格外注意。由于过滤网上极易附着各种纤维碎屑以 及沉积物，因此会严重影响抽真空的速度以及处理(chǔ lǐ)冷凝 水的流畅度。 所以一定要注意过滤网的清理。
2.3 每天操作前进行安全检查 灭菌器压力表处在“0”位置；记录打印装置处于备 用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏；柜门安全锁扣灵 活，安全有效；灭菌柜内冷凝水排出(discharge)口通畅，柜内壁清洁； 电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。
2.4 每天灭菌工作结束后 切断电源(power supply)，拉闸断电；关闭蒸汽电源，将夹层中蒸汽 截止阀关闭，夹层中的蒸汽将自然变成冷凝水排出(discharge)；关闭 进水截止阀；清洁整理灭菌室（内柜）和消毒车；非灭菌 过程中，柜门不要关闭，以防门密封长期过度压缩变形而影响门的密封性能(property)和密封圈的使用寿命。
高压灭菌锅适用于医疗卫生事业，科研，农业等单位，对医疗器械，敷料，玻璃器皿，溶液培养基等进行消毒灭菌，是理想的设备。手提式
高压灭菌锅是食品厂、饮用水厂办QS、HACCP认证的**检验设备.
3 定期保养 定期保养是一项不断循环进行的有组织且有计划 的维护措施，对于实时把握仪器状况有着重要意义。
①每周用清洁剂清洗
灭菌锅腔体内壁；
灭菌锅门、密 封条表面涂抹石腊油；打开蒸汽发生器的排污阀，排出(discharge) 锅炉内部余水，并及时关闭阀门；确认蒸汽发生器的压 力控制器是否控制准确。
②每月提拉
灭菌锅内室安全阀手把 1 次，用蒸汽冲 刷，以防其动作失灵。
高压灭菌锅又名高压蒸汽灭菌锅，可分为手提式灭菌锅和立式高压灭菌锅。利用电热丝加热水产生蒸汽，并能维持一定压力的装置。主要有一个可以密封的桶体，压力表，排气阀，安全阀，电热丝等组成。同时，要注意(attention)灭菌室要保障每月** 少进行一次彻底（thorough)的除垢、维修和保养工作。除垢时，把水 和除垢剂按照 1：100 的原则进行正确配比，混合均匀后 进行除垢。10 min 后，把容器清洗干净，之后选择不起毛 的布对容器进行擦拭，以保持容器干燥。灭菌室外以及清 洁车也可以按照上述办法进行清洗，不锈钢部件部分， 要用浸石蜡油纱布擦拭。
③每个季度让压力灭菌器的生产厂家对仪器进行 大规模的维护与维修工作。如：检查压力灭菌器门板是否 平整、进行压力灭菌器中罩板的拆卸工作。同时，对于生 锈的部分要进行除锈，并且为压力灭菌器添加(Add to)高温润滑 油等。
④每半年取下密封条，用肥皂液清洗干净，再用酒 精擦洗晾干后，将其装回到密封槽内；蒸汽发生器除垢； 清洗进气与进水管路过滤器（作用：过滤杂质等）；灭菌锅及蒸汽发生器压力 表下送计量技术测试研究所检测并留存检测证书。
⑤每年灭菌锅及蒸汽发生器安全阀下送特种设备 监督检验所检测(检查并测试) 1 次并留存检测报告。同时及时检测脉 动真空压力蒸汽灭菌器的完整性，如果存在部分开裂的 情况，应及时向有关部门进行报告，以尽快解决问题，延 长灭菌器的使用寿命。
4 按要求专人负责对灭菌（fungus)器进行 BD 监测（Food Monitor)、 工艺监测、 化学(huà xué)监测、生物监测，及时发现、解决灭菌过程中的问 题，并将结果进行登记
4.1 BD 监测 每日灭菌(Sterilization)前空锅进行一次 B-D 试验。
4.2 工艺监测 每次灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数，温度波动范围在±3 ℃以内，时间应满足**低灭菌时间要求。
4.3 化学监测 监测所放置的包内、包外化学指示物，根据颜色的 变化，判定灭菌(Sterilization)是否合格。
4.4 生物监测 每周 1 次，每个指示菌为耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢， 但溴甲酚紫蛋白胨培养基由紫色变为黄色，则灭菌过程 不合格；每次必须设同批次阳性对照。
5 操作人员必须持有《医用压力容器操作人员合格证》才 可上岗，要有极强的责任心和工作态度 同时，在利用脉动真空压力蒸汽灭菌器进行物体的 灭菌工作时，工作人员需要注意操作过程中注意自身的 安全性(security)问题。因为脉动真空压力蒸汽灭菌器在灭菌时温 度会相对较高，因此，工作人员在取出或是放入需要灭 菌的物体时，要小心、谨慎、避免(avoid)被高温烫伤。同时，也要 严密监视脉动真空压力蒸汽灭菌器的压力表情况，防止 出现安全隐患。 工作中注意灭菌器运行中是否有异常气味和声音， 注意灭菌器的清洁，做到灭菌器内外及操作间清洁。
6 使用脉动真空压力蒸汽灭菌（fungus)器进行灭菌的注意事项 在使用脉动真空压力蒸汽灭菌器为物品进行灭菌 时，shou先要选择耐高温并且耐湿的物品。因为脉动真空压 力蒸汽灭菌器在进行灭菌时，灭菌室内的温度和湿度会 相对比较高，选择耐高温、耐湿的物体进行灭菌可以确保 物体的完整性。 同时，在利用脉动真空压力蒸汽灭菌器 进行灭菌时，不能选择油脂类物品或是选择液体，以免 对灭菌器造成损伤。 在利用脉动真空压力蒸汽灭菌器对物体进行灭菌时，要shou先确保脉动真空压力蒸汽灭菌器的干净、清洁， 防止灭菌室内部附着污染物，影响物体的灭菌效果。 除 此之外，操作人员应注意的是，脉动真空压力蒸汽灭菌 器属于 I 类压力容器，具有一定的危险性。 在进行脉动 真空压力蒸汽灭菌器的操作时，为了保障操作人员的安 全性问题，需要由专人进行负责。
7 结语 压力蒸汽灭菌法是预防医院感染发生的主要手段， 是热力消毒灭菌方法中效果**好的一种方法，适用于耐 高温、耐高压、耐潮湿的医疗器械和物品的灭菌，是临床 应用**广泛(extensive)、**经济、灭菌效果**可靠的一种灭菌方法[3－4]。 通过对脉动真空压力灭菌器进行每天、每周、每月、每半 年、每年的维护和保养，并建立登记本，保证了灭菌器的 正常运行，保障了各科室灭菌物品的及时供应，从而保 证了医疗安全，提高了服务质量[5]。 同时，为医院减少了 维修费用(expense)，降低消耗，提高了经济效益。
