脉动真空压力蒸汽灭菌器的保养与维护



脉动真空压力蒸汽灭菌器是目前技术先进、效果可 靠、效率高的灭菌设备[1]。做好脉动真空压力蒸汽灭菌器 的保养与维护,可以有效减少故障发生率,提高设备的 使用(use)率和完好率,防止事故隐患 ,延长机器使用寿命。 脉动真空压力蒸汽灭菌器的保养主要有两种手段,分别是 日常维护和定期保养[2]。 该院于 2009 年购买、使用XG1.D 新华脉动真空压力蒸汽灭菌器,该灭菌器具有灭菌时间短、操作简单、灭菌物品干燥效果好,使用方便等优点。 现将我们对该灭菌器的保养和维护介绍如下,以供参考。 
1 脉动真空压力蒸汽灭菌器的基本构造 脉动真空压力蒸汽灭菌器一般由 4 部分构成,即灭 菌器主体、密封(seal)门以及相应的管路系统和控制系统。通常 情况下,脉动真空压力蒸汽灭菌器可以把触摸屏作为人 机的控制界面。为了实现对脉动真空压力蒸汽灭菌器的 程序控制,可以借助可编程序控制器实现。其中,动力循 环是灭菌器的管路系统,并通过控制系统进行调节。整个灭菌过程的实现需要使灭菌器内室的饱和蒸汽进行重 力置换方可完成。 其工作流程为,首先进行灭菌器的脉 动抽真空,之后使灭菌器内室升温以实现顺利灭菌。灭菌 过程结束后,要对脉动真空压力蒸汽灭菌器进行排气,保 持灭菌的干燥后即完成了整个灭菌操作。 
2 日常(daily)维护 日常维护是每天都要进行的工作,属于医院制度化 的章程,并且在操作规程和注意事项上都有明确警示和 规定。日常维护人员必须具有一定的仪器知识,而且需要 极强的责任心。 
2.1 建立设备故障登记本 同时设立专职的操作人员,并且在相关的操作人员 正式上岗之前, 必须经过压力灭菌(fungus)器工作的相关培训。 掌握压力灭菌工作的全套流程之后,经考核通过之后方 可正式入职。 之后,由专职操作员负责灭菌和灭菌器的 保养工作,一旦发现问题,需及时向上级报告(The report),并且将设 备发生故障原因以及发生故障的位置记录在登记本上, 以方便日后查验。 之后,由医院设备科人员或厂家技术(technology) 人员上门检修。 
2.2 每天设备运行前用挤干水的清洁不起毛的布巾擦拭灭 菌器柜内、柜外及消毒车,保持灭菌器的清洁、干燥 在清洗时,应注意需选择中性洗剂,以免对设备造 成损坏。高压灭菌器是用比常压高的压力,把水的沸点升**100℃以上的高温,而进行液体或器具灭菌的一种高压容器。 洗净后,要用清水对设备进行彻底清洗。 之后擦 净即可。 在清洗灭菌室前部的过滤(filter)网时,要引起工作人 员的格外注意。由于过滤网上极易附着各种纤维碎屑以 及沉积物,因此会严重影响抽真空的速度以及处理(chǔ lǐ)冷凝 水的流畅度。 所以一定要注意过滤网的清理。 
2.3 每天操作前进行安全检查 灭菌器压力表处在“0”位置;记录打印装置处于备 用状态;灭菌器柜门密封圈平整无损坏;柜门安全锁扣灵 活,安全有效;灭菌柜内冷凝水排出(discharge)口通畅,柜内壁清洁; 电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。 
2.4 每天灭菌工作结束后 切断电源(power supply),拉闸断电;关闭蒸汽电源,将夹层中蒸汽 截止阀关闭,夹层中的蒸汽将自然变成冷凝水排出(discharge);关闭 进水截止阀;清洁整理灭菌室(内柜)和消毒车;非灭菌 过程中,柜门不要关闭,以防门密封长期过度压缩变形而影响门的密封性能(property)和密封圈的使用寿命。高压灭菌锅适用于医疗卫生事业,科研,农业等单位,对医疗器械,敷料,玻璃器皿,溶液培养基等进行消毒灭菌,是理想的设备。手提式高压灭菌锅是食品厂、饮用水厂办QS、HACCP认证的必备检验设备. 
3 定期保养 定期保养是一项不断循环进行的有组织且有计划 的维护措施,对于实时把握仪器状况有着重要意义。
  ①每周用清洁剂清洗灭菌锅腔体内壁;灭菌锅门、密 封条表面涂抹石腊油;打开蒸汽发生器的排污阀,排出(discharge) 锅炉内部余水,并及时关闭阀门;确认蒸汽发生器的压 力控制器是否控制准确。
  ②每月提拉灭菌锅内室安全阀手把 1 次,用蒸汽冲 刷,以防其动作失灵。高压灭菌锅又名高压蒸汽灭菌锅,可分为手提式灭菌锅和立式高压灭菌锅。利用电热丝加热水产生蒸汽,并能维持一定压力的装置。主要有一个可以密封的桶体,压力表,排气阀,安全阀,电热丝等组成。同时,要注意(attention)灭菌室要保障每月** 少进行一次彻底(thorough)的除垢、维修和保养工作。除垢时,把水 和除垢剂按照 1:100 的原则进行正确配比,混合均匀后 进行除垢。10 min 后,把容器清洗干净,之后选择不起毛 的布对容器进行擦拭,以保持容器干燥。灭菌室外以及清 洁车也可以按照上述办法进行清洗,不锈钢部件部分, 要用浸石蜡油纱布擦拭。
  ③每个季度让压力灭菌器的生产厂家对仪器进行 大规模的维护与维修工作。如:检查压力灭菌器门板是否 平整、进行压力灭菌器中罩板的拆卸工作。同时,对于生 锈的部分要进行除锈,并且为压力灭菌器添加(Add to)高温润滑 油等。
  ④每半年取下密封条,用肥皂液清洗干净,再用酒 精擦洗晾干后,将其装回到密封槽内;蒸汽发生器除垢; 清洗进气与进水管路过滤器(作用:过滤杂质等);灭菌锅及蒸汽发生器压力 表下送计量技术测试研究所检测并留存检测证书。
  ⑤每年灭菌锅及蒸汽发生器安全阀下送特种设备 监督检验所检测(检查并测试) 1 次并留存检测报告。同时及时检测脉 动真空压力蒸汽灭菌器的完整性,如果存在部分开裂的 情况,应及时向有关部门进行报告,以尽快解决问题,延 长灭菌器的使用寿命。 
4 按要求专人负责对灭菌(fungus)器进行 BD 监测(Food Monitor)、 工艺监测、 化学(huà xué)监测、生物监测,及时发现、解决灭菌过程中的问 题,并将结果进行登记 
4.1 BD 监测 每日灭菌(Sterilization)前空锅进行一次 B-D 试验。 
4.2 工艺监测 每次灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数,温度波动范围在±3 ℃以内,时间应满足**低灭菌时间要求。 
4.3 化学监测 监测所放置的包内、包外化学指示物,根据颜色的 变化,判定灭菌(Sterilization)是否合格。 
4.4 生物监测 每周 1 次,每个指示菌为耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢, 但溴甲酚紫蛋白胨培养基由紫色变为黄色,则灭菌过程 不合格;每次必须设同批次阳性对照。 
5 操作人员必须持有《医用压力容器操作人员合格证》才 可上岗,要有极强的责任心和工作态度 同时,在利用脉动真空压力蒸汽灭菌器进行物体的 灭菌工作时,工作人员需要注意操作过程中注意自身的 安全性(security)问题。因为脉动真空压力蒸汽灭菌器在灭菌时温 度会相对较高,因此,工作人员在取出或是放入需要灭 菌的物体时,要小心、谨慎、避免(avoid)被高温烫伤。同时,也要 严密监视脉动真空压力蒸汽灭菌器的压力表情况,防止 出现安全隐患。 工作中注意灭菌器运行中是否有异常气味和声音, 注意灭菌器的清洁,做到灭菌器内外及操作间清洁。 
6 使用脉动真空压力蒸汽灭菌(fungus)器进行灭菌的注意事项 在使用脉动真空压力蒸汽灭菌器为物品进行灭菌 时,首先要选择耐高温并且耐湿的物品。因为脉动真空压 力蒸汽灭菌器在进行灭菌时,灭菌室内的温度和湿度会 相对比较高,选择耐高温、耐湿的物体进行灭菌可以确保 物体的完整性。 同时,在利用脉动真空压力蒸汽灭菌器 进行灭菌时,不能选择油脂类物品或是选择液体,以免 对灭菌器造成损伤。 在利用脉动真空压力蒸汽灭菌器对物体进行灭菌时,要首先确保脉动真空压力蒸汽灭菌器的干净、清洁, 防止灭菌室内部附着污染物,影响物体的灭菌效果。 除 此之外,操作人员应注意的是,脉动真空压力蒸汽灭菌 器属于 I 类压力容器,具有一定的危险性。 在进行脉动 真空压力蒸汽灭菌器的操作时,为了保障操作人员的安 全性问题,需要由专人进行负责。 
7 结语 压力蒸汽灭菌法是预防医院感染发生的主要手段, 是热力消毒灭菌方法中效果**好的一种方法,适用于耐 高温、耐高压、耐潮湿的医疗器械和物品的灭菌,是临床 应用**广泛(extensive)、**经济、灭菌效果**可靠的一种灭菌方法[3-4]。 通过对脉动真空压力灭菌器进行每天、每周、每月、每半 年、每年的维护和保养,并建立登记本,保证了灭菌器的 正常运行,保障了各科室灭菌物品的及时供应,从而保 证了医疗安全,提高了服务质量[5]。 同时,为医院减少了 维修费用(expense),降低消耗,提高了经济效益。