消毒与灭菌的方法介绍

一、压力蒸汽灭菌 
    (一) 适用范围:用于耐高温的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。     (二) 灭菌方法: 
    (1) 手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法: 
    ① 在主体内加入适量的清水,将灭菌物品放入灭菌器内;     ② 将顶盖上的排气软管插入内壁的方管中,盖好并拧紧顶盖; 
    ③ 将灭菌器的热源打开,开启排气阀排完空气后(约在水沸腾后10-15min)关闭排气阀; 
    ④ 压力升**102.9kPa(1.05kg/cm2),温度达121℃时,维持到规定时间(根据物品性质及有关情况确定,一般20-30min);     ⑤ 需要干燥的物品,打开排气阀,慢慢放汽,待压力恢复到零位后开盖取物; 
    ⑥ 液体类物品,待压力恢复到零位,自然冷却到60℃以下,再开盖取物。 
    (2) 卧式压力蒸汽灭菌器灭菌方法: 
    ① 将待灭菌物品放入灭菌柜室内,关闭柜门并扣紧;     ② 打开进气阀,将蒸汽通入夹层预热; 
    ③ 夹层压力达102.9kPa(1.05kg/cm2)时,调整控制阀到“灭菌”位置,蒸汽通入灭菌室内,柜内冷空气和冷凝水经柜室阻气器自动排出; 
    ④ 柜内压力达102.9kPa(1.05kg/cm2),温度达121℃,维持20-30min; 
    ⑤ 需要干燥的物品,灭菌后调整控制阀**“干燥”位置,蒸汽被抽出,柜室内呈负压,维持一定时间物品即达干燥要求。     ⑥ 对液体类物品,应待自然冷却到60℃以下,再开门取物,不得使用快速排出蒸汽法,以防突然减压,液体剧烈沸腾或容器爆炸。 
    二、紫外线消毒 
    (一) 适用范围:用于室内空气、物体表面和水及其他液体的消毒。 
    (二) 紫外线消毒灯和紫外线消毒器 
    1. 消毒使用的紫外线是C波紫外线,其波长范围是200-275nm,杀菌作用**强的波段是250-270nm,消毒用的紫外线光源必须能够产生辐射照值达到国家标准的杀菌紫外线灯。     2. 制备紫外线消毒灯,应采用等级品的石英玻璃管,以期得到满意的紫外线辐照强度。 
    3. 紫外线消毒灯可以配用对紫外线反射系数高的材料(如抛光铝板)制成的反射罩。 
    4. 要求用于消毒的紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时,辐射的253.7nm紫外线强度(使用中的强度)不得低于70μW/cm2(普通30W直管紫外线灯在距灯管1m处测定,特殊紫外线灯在使用距离处测定,使用的紫外线测强仪必须经过标定,且在有效期内;使用的紫外线强度监测指示卡,应取得卫生许可批件,并在有效期内使用)。 
    5. 紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低,故应定期测定消毒紫外线的强度,一旦降到要求的强度以下时,应及时更换。     6. 紫外线消毒灯的使用寿命,即由新灯的强度降低到70μW/cm2的时间(功率≥30W),或降低到原来新灯强度的70%(功率(30W)的时间,应不低于1000h)。紫外线灯生产单位应提供实际使用寿命。 
    (三) 适用范围及条件 
    1. 紫外线可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等,凡被上述微生物污染的表面、水和空气均可采用紫外线消毒。 
    2. 紫外线辐照能量低,穿透力弱,仅能杀灭直接照射到的微生物,因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线。     3. 用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时,要适当延长照射时间,且两面均应受到照射。 
    4. 紫外线消毒的适宜温度范围是20℃-40℃,温度过高过低均会影响消毒效果,可适当延长消毒时间,用于空气消毒时,消毒环境的相对湿度低于80%为好,否则应适当延长照射时间。     5. 用紫外线杀灭被有机物保护的微生物时,应加大照射剂量。空气和水中的悬浮粒子也可影响消毒效果。     三、乙醇 
    1. 概述:乙醇属中效消毒剂,具有中效、速效、无毒、对皮肤黏膜有刺激性、对金属无腐蚀性,受有机物影响很大,易挥发、不稳定等特点。其含量为95%(V/V)。 
    2. 适用范围:适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等     3. 使用方法: 
    ① 浸泡法:将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒,用75%的乙醇溶液浸泡10min以上,个别对其他消毒剂过敏者,可用75%的乙醇溶液浸泡5min。 
    ② 擦试法:对皮肤的消毒,用75%乙醇棉球擦试。     注意:乙醇易燃,忌明火;必须使用医用乙醇,严禁使用工业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。     四、碘伏 
    1. 概述:碘伏属中效消毒剂,具有中效、速效、低毒,对皮肤黏膜无刺激并无黄染,对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性,受有机物影响很大,稳定性好等特点。